MSP (Mise en situation professionnelle)

La MSP est une Mise en Situation Professionnelle, elle se compose d'une démarche de soin écrite présentée à l'oral à un jury (1 formatrice et 1 professionnel du lieu de stage) ainsi que la réalisation d'un soin (change, bain, dépends du lieu de stage et de l'horaire de msp). Il y a 4 msp dans l'année (la 1ère formative qui ne compte pas pour le diplôme, c'est juste pour s'exercer), 3 autres (2 chez les enfants et 1 chez les adultes) qui comptent pour le diplôme et la pratique du DPAP (seule différence c'est un jury inconnu qui vient évaluer l'élève)

Note : Présenter le jury à l'enfant ou au patient, lui expliquer le soin que l'on va lui faire et que le jury est là pour l'évaluer.
Pour un enfant : Pendant le soin, ne pas arrêter de parler à l'enfant (si on est stressée, lui dire que l'on n'est pas dans son état normal), sauf pour répondre au jury, et observer beaucoup l'enfant. Croyez moi le jury appréciera.


L'épreuve de mise en situation professionnelle se déroule dans un service où l'élève est en stage depuis au moins une semaine

1. Le choix de la MSP

En égard aux contraintes à gérer par les services pour la réalisation de ces MSP (accorde de la personne, durée du soin, plannification des soins), le choix de l'enfant et du soin appartient à la surveillante du service concerné. Il porte cependant sur l'un des enfants que l'élève a pris en charge au cours de son stage. L'élève est informé du choix de la personne et du soin lorsque le jury d'évaluation est réuni.

2. La durée et le contenu de l'épreuve

de 45 min à 1h30, l'épreuve doit prendre en compte :
- 15 minutes de préparation
- exposé de la participation de l'élève à la démarche de soin (DDS)
- la réalisation du soin ou activité
- l'auto-évaluation de l'élève sur cette réalisation (très très importante permet de ne pas perdre des points si on a décelé et on reconnait ses erreurs !)

A l'issu de cette épreuve aussi définie, le jury se réunit pour une évaluation consensuelle et fait retour à l'élève de cette évaluation, de sa note.

3. Les objectifs :

L'épreuve de MSP doit permettre d'évaluer :
- la capacité de l'élève à participer à la démarche de soin
- sa capacité relationnelle
- sa capacité à réaliser un soin et/ou activité en professionnelle
- sa dextérité gestuelle

4. Le temps de préparation

Il peut concerner :
- le réajustement de la DDS
- l'organisation du soin : référence à l'équipe, référence à la personne soignée, préparation du matériel

5. La participation à la démarche de soin

Elle a été préparée au préalable avec la professionnelle responsable (élaboration de la démarche de soin relevant de son rôle propre). Elle porte sur l'une des personnes dont l'élève a plus spécifiquement la charge.

Elle doit permettre de comprendre la situation globale de la personne, en présentant l'objet de la prise en charge, et en donnant des renseignements généraux (sexe, âge, situation socio-économique, prise en charge administrative, suivi médical), les ressources de l'enfant, de la personne, les actions de l'équipe et son rôle en tant qu'AS ou AP.

La démarche présente également :
- l'identification du soin, en les priorisant
- la déduction d'actions adaptées et leur individualisation
- l'évaluation de ce travail et la transmission (écrite et orale)
- la conclusion : référence au devenir de la personne à court, moyen et/ou long terme.

6. Réalisation du soin :

Avant :
- présenter la personne succintement (si la DDS est présentée après le soin) en l'absence de la personne
- respecter l'anonymat (sexe, âge, nom, prénom)
- énoncer le soin, ses objectifs, les données recueillies relatives à ce soin (notamment au niveau des transmissions, protocoles de service)
- Actualiser les données de la DDS au jour J de la MSP
- prévenir l'équipe que vous vous absentez pour la MSP (+ ou - matériel emprunté)
- prévenir la personne soignée ou signaler que vous avez prévenu la personne de la MSP
- se laver les mains
- préparer le soin
- se relaver les mains
- présenter le jury à la personne soignée (même un enfant/ nourrisson)
- faire le soin

Pendant :
- respecter les principes de base communs pour chaque soin/activité
- prendre le temps de dégager le plan de travail
- avoir un regard d'ensemble avant de se précipiter
- Hygiène : ne jamais mélanger le propre et le sale, ne aps reproduire systématiquement ce que l'on voit faire (bon sens)
- Sécurité : si vous avez besoin d'aide pendant le soin, ou si vous devez sortir ou vous éloigner (à éviter ++), le signaler au jury et le faire, participer (tenir l'enfant sur le plan de change par exemple)remonter les barrières de lit (lit à barreaux, grands lits)
- Economie : ne pas gacher le matériel
- Autonomie : ne pas faire à la place de la personne et/ou favoriser la participation (idem pour l'enfant)
- Ergonomie : y penser au quotidien
- Relationnel : à privilégier

Après :
- remettre les barrières de sécurité
- assurer le rangement, la désinfection ou signaler au jury quel agent le réalisera et quand
- tout remettre à la portée de main de l'enfant, de la personne
- ne pas oublier le verre d'eau, la sonnette, les activités.
- avoir un regard d'ensemble avant de sortir
- demander si la personne a besoin de quelque chose
- se laver les mains
- assurer les transmissions

Conseils :
- avoir une approche globale de la personne soignée en la situant dans son environnement
- ne pas oublier d'identifier besoins et ressources
- actualiser les données chaque jour
- utiliser au maximum les ressources de l'équipe
- analyser les données recueillies pour en déduire les actions
- synthétiser en priorisant et en regroupant
- se poser la question de l'intérêt d'une donnée si elle n'a pas d'intérêt pour la prise en charge
- s'entraîner à la présentation orale de la DDS


Petits conseils perso :
Il faut continuellement parler à l'enfant pendant le soin, oublier le jury, si vous avez du mal (comme moi au début), expliquer à l'enfant (même nouveau-né) que vous n'êtes pas dans votre état normal aujourd'hui que vous êtes stréssée (il le ressent) que ce n'est pas sa faute, que c'est parce que vous êtes jugées sur son soin, puis décrire continuellement tous vos gestes pendant le soin !
Faites aussi attention à ses réactions, exemple si l'enfant essaie d'attraper un jouet à côté du plan de change, arrêter ce que vous faites (dans la mesure du possible) et donner le lui

DDS (demarche de soin) ou PRESENTATION D'UN PATIENT LORS D'UNE MSP

A ADAPTER SELON VOTRE ECOLE ET PAR RAPPORT A CE QU'ATTENDENT VOS FORMATRICES !

PRESENTATION GENERALE

IDENTITE (sexe)
votre présentation écrite doit être anonyme pr le respect du secret professionnel (je m'explique, si vous perdez votre travail ou que quelqu'un regarde votre travail, il ne faut pas qu'il ait accès aux informations médicales d'un patient qu'il pourrait connaître)
Ex : c'est un enfant de sexe masculin, lors de la présentation orale au jury vous pouvez dire son prénom et nom.

DATE DE NAISSANCE ET AGE

DOMICILE :
(pas l'adresse ms seulement citer le village ou le quartier d'origine)
Ex : en crèche, il habite loin ou près de la crèche

SITUATION FAMILIALE :enfant (fratrie : âges et sexes des frères et soeurs et âges des parents) adulte (parler du conjoint et des enfants)

SITUATION PROFESSIONNELLE :
(des parents si c un enfant)

SITUATION SOCIALE ET FINANCIERE
(affilié à la sécurité sociale, mutuelle, hébergement des parents quand enfant hospitalisé, contribution aux frais de garde)


(PERSONNE REFERENTE : FAMILLE, SERVICE, PERSONNE A PREVENIR EN CAS D'URGENCE)

CARACTERISTIQUES :
nationalité, langue, religion, habitudes de vie, goûts

PRESENTATION PHYSIQUE :
poids, taille, périmètre cranien pr nouveau né (analyser par rapport aux normes), signes particuliers, handicaps (lunettes, appareil auditif, ...), détails caractéristiques (faciès regard)

PRESENTATION PSYCHOLOGIQUE :
conscience, lucidité, caractère (timidité, etc), comportement avec la famille, le personnel

(ADAPTATION :
crèche halte-garderie, comment c'est passé la période d'adaptation?)

PRESENTATION DU PROBLEME DE SANTE

CRECHE ET HALTE-GARDERIE : antécédents médicaux et chirurgicaux de l'enfant

PEDIATRIE ET STAGES ADULTE : date et motifs d'entrée ds la structure, antécédents médicaux et chirurgicaux, résumé de l'hospitalisation (faits marquants, evolution de son état de santé), état à ce jour, traitement médical (médicaments, soins)

MATERNITE : antécédents gynécologiques de la maman (fausse couche date, nbre de gestation, parité, terme des grossesses précédentes), présentation de la grossesse (suivie ou non, amnioscentèse, hospitalisation pendant la grossesse), accouchement (déclenchement, par voie basse ou caesarienne, présentation céphalique du bébé ou par le siège, durée du travail, APGAR, risque infectieux, souffrance foetale, etc), suites de couches (évolution du poids du bébé, vitamines, test de guthrie)

ETUDE DES 14 BESOINS FONDAMENTAUX
---> à venir

DEVENIR

CRECHE : à quelle heure viendra t'on le chercher ? qui ? sortie ou vacances ? déménagement ? etc

PEDIATRIE ET STAGES ADULTE : durée prévue d'hospitalisation, retour à domicile, convalescence, opération prévue

MATERNITE : date de sortie, chambre de bébé prête ?, mode de garde envisagé, enfant sera suivi par pédiatre, médecin généraliste ou pmi, fin du congé maternité, vaccination envisagée.